肾结石直径10毫米通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术适用于直径5-20毫米的肾结石，通过体外产生的冲击波于结石使其碎裂。该手术创伤小且恢复快，但可能需要重复进行。术后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物排石治疗。孕妇或凝血功能障碍者禁用。
2、输尿管镜碎石术
输尿管镜碎石术通过尿道置入内镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石。适合输尿管中下段结石，可同时处理10毫米左右的肾盂结石。术中需放置双J管引流，术后可能出现尿路刺激症状。严重尿道狭窄患者不适用。
3、经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术在腰部建立通道直达肾脏，适用于大于20毫米的肾结石，10毫米结石若合并肾积水也可采用。该手术取石效率高但存在出血风险，术后需留置肾造瘘管。凝血功能异常或严重肥胖患者需谨慎选择。
4、腹腔镜取石术
腹腔镜取石术通过腹部小切口完成复杂肾结石取出，适合合并解剖异常的10毫米结石。手术视野清晰且恢复较快，但技术要求较高。既往有腹部手术史者可能增加操作难度，需评估粘连情况。
5、开放手术
开放手术目前仅用于合并严重畸形或多次微创手术失败的特殊病例。虽然能直接处理10毫米结石并矫正解剖问题，但创伤大且恢复期长。随着微创技术发展，开放手术应用已显著减少。
肾结石患者术后需每日饮水2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜巧克力，适量补充柑橘类水果。定期复查超声监测结石复发情况，出现腰痛血尿等症状应及时就诊。长期久坐职业者建议每小时起身活动，避免尿液浓缩形成新结石。
