乙肝大三阳可能会传染给宝宝。乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项指标阳性，通常提示病毒复制活跃，传染性较强。母婴传播是乙肝病毒传播的主要途径之一，主要通过分娩时接触母体血液或体液传播，也可能通过胎盘或哺乳传播。
乙肝大三阳孕妇在怀孕期间未采取任何干预措施时，母婴传播概率较高。病毒载量越高，传染风险越大。分娩过程中，胎儿接触母体血液和分泌物可能导致感染。母乳喂养时，若母亲乳头破损或婴儿口腔黏膜有伤口，也可能存在传播风险。
少数情况下，乙肝大三阳孕妇通过规范干预可显著降低传播风险。孕期定期监测病毒载量，在医生指导下使用抗病毒药物可有效抑制病毒复制。新生儿出生后12小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可建立双重保护屏障。采取剖宫产分娩方式能减少分娩过程中的暴露风险。
建议乙肝大三阳孕妇在孕早期进行乙肝病毒载量检测，并定期复查肝功能。孕期应避免使用可能损伤肝脏的药物，保持规律作息和均衡饮食。新生儿出生后需按时完成乙肝疫苗全程接种，并在接种完成后进行抗体检测。哺乳期母亲若病毒载量较高或存在乳头破损，可考虑暂停母乳喂养。家庭成员应避免共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的个人物品，所有密切接触者都应接种乙肝疫苗。
