头上一块一块的脱发通常为斑秃，可通过局部药物治疗、口服药物、光疗、中医调理、心理疏导等方式治疗。斑秃可能与遗传、免疫异常、精神压力、内分泌失调、感染等因素有关。
1、局部药物治疗
斑秃患者可遵医嘱外用米诺地尔酊、卤米松乳膏、他克莫司软膏等药物。米诺地尔酊能促进毛囊血液循环，卤米松乳膏可减轻局部炎症反应，他克莫司软膏通过调节免疫抑制异常攻击。使用前需清洁患处，避免接触眼睛及黏膜。部分患者可能出现皮肤刺激或毛发增多等。
2、口服药物
对于进展期斑秃，医生可能建议口服复方甘草酸苷片、泼尼松片、白芍总苷胶囊等药物。复方甘草酸苷片具有抗炎和免疫调节作用，泼尼松片可快速控制急性脱发，白芍总苷胶囊能改善自身免疫状态。需定期监测血压、血糖及电解质水平，长期使用糖皮质激素者应逐步减量。
3、光疗
窄谱中波紫外线或准分子激光治疗适用于顽固性斑秃。光疗通过调节局部免疫微环境促进毛发生长，通常每周治疗2-3次，需10-20次可见效。治疗期间需佩戴护目镜保护眼睛，可能出现暂时性皮肤干燥或色素沉着。光敏性皮肤病患者禁用此。
4、中医调理
中医认为斑秃多与肝肾不足、血虚风燥相关，可选用七宝美髯丹、养血生发胶囊、何首乌片等中成药。配合梅花针叩刺或艾灸刺激局部气血运行。治疗期间需忌食辛辣发物，保持规律作息。中药起效较慢，需连续服用1-3个月。
5、心理疏导
精神压力可能诱发或加重斑秃，建议通过认知行为缓解焦虑情绪。家属应避免过度关注脱发区域，患者可佩戴假发或帽子改善外观焦虑。加入病友互助小组有助于建立治疗信心，严重心理障碍者需转介专业心理医师。
斑秃患者日常应保持头皮清洁但避免过度洗烫，选择温和无刺激洗发产品。饮食注意补充优质蛋白、锌、维生素B族等营养素，适量食用黑芝麻、核桃等食物。避免熬夜、吸烟等不良习惯，冬季注意头部保暖。多数患者经规范治疗6-12个月可逐渐恢复，复发者需及时复诊调整方案。若脱发面积持续扩大或伴随指甲改变，需排查其他自身免疫性疾病可能。
