痛风性关节炎的综合治疗主要包括生活干预、药物治疗和手术治疗。痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引起的炎症反应,治疗需多维度干预。

1、生活干预
减少高嘌呤食物摄入如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,限制酒精尤其啤酒,每日饮水2000-3000毫升有助于尿酸排泄。保持适度运动控制体重,避免关节受凉或外伤。急性发作期需卧床休息,抬高患肢减轻肿胀。
2、药物治疗
急性期使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片缓解疼痛,秋水仙碱片抑制炎症反应。缓解期需长期服用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物,使血尿酸维持在300μmol/L以下。合并肾功能异常者可选用苯溴马隆胶囊促进尿酸排泄。
3、手术治疗

对于反复发作形成痛风石的患者,若关节严重破坏或痛风石压迫神经血管,需行关节镜清理术或痛风石切除术。晚期关节畸形可选择人工关节置换术恢复功能,术后仍需严格控尿酸预防复发。
4、中医调理
急性期可用四妙散加减清热利湿,缓解期选用桂枝茯苓丸健脾化湿。外敷金黄散或新癀片可减轻关节红肿热痛。针灸选取足三里、阳陵泉等穴位调节代谢,艾灸肾俞穴帮助温阳化气。
5、监测管理
每3个月检测血尿酸水平,定期复查肝肾功能。合并高血压、糖尿病者需同步控制基础病。建立患者档案跟踪治果,通过健康教育提高治疗依从性,降低复发概率。
痛风性关节炎患者需终身控制血尿酸水平,饮食上多选择低脂乳制品、新鲜蔬菜和樱桃等低嘌呤食物,避免剧烈运动诱发关节损伤。急性发作时及时冰敷关节并就医,不可自行服用阿司匹林等可能影响尿酸代谢的药物。建议随身携带疾病说明卡,便于突发状况时获得针对性救治。