子宫内膜癌晚期可通过化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗及姑息治疗等方式综合干预。晚期治疗以控制病情进展、缓解症状及提高生存质量为主要目标。
1、化疗
紫杉醇联合卡铂是常用化疗方案，适用于肿瘤扩散或复发患者。化疗药物通过抑制癌细胞分裂延缓病情进展，可能伴随恶心、脱发等。吉西他滨也可用于对铂类耐药的患者，需结合体能状态调整用药方案。
2、放疗
体外放疗可缓解骨转移疼痛或局部病灶出血，立体定向放疗针对孤立转移灶效果较好。近距离放疗通过阴道内照射控制盆腔病灶，常与体外放疗联合应用。放疗可能导致放射性肠炎或膀胱刺激症状。
3、靶向治疗
帕博利珠单抗适用于微卫星高度不稳定型肿瘤，乐伐替尼可抑制血管生成。靶向药物需通过基因检测筛选适用人群，可能引发高血压、蛋白尿等不良反应。联合用药方案需严格监测肝肾功能。
4、免疫治疗
PD-1抑制剂如纳武利尤单抗可激活T细胞抗肿瘤效应，适用于PD-L1阳性患者。免疫相关不良反应包括肺炎、结肠炎等，需早期识别干预。治疗前需评估自身免疫性疾病史。
5、姑息治疗
疼痛管理使用吗啡缓释片联合加巴喷丁胶囊，恶性腹水可腹腔灌注顺铂。营养支持选用肠内营养粉剂，心理干预采用认知行为。多学科团队协作能改善终末期患者生存质量。
晚期患者需定期监测血常规及肿瘤标志物，保持高蛋白饮食如鱼肉、蛋奶等，适度进行床边活动预防血栓。家属应协助记录症状变化，避免擅自使用中药偏方。治疗期间出现发热、呼吸困难等需立即就医。心理支持小组有助于缓解焦虑抑郁情绪。
