急性痛风发作时可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、依托考昔片、泼尼松片等药物缓解症状。急性痛风通常由尿酸结晶沉积在关节引发炎症反应导致,表现为关节红肿热痛,需在医生指导下规范用药。
1、秋水仙碱片
秋水仙碱片是治疗急性痛风的一线药物,通过抑制白细胞趋化减轻关节炎症。适用于痛风发作48小时内使用,常见不良反应包括腹泻、恶心等胃肠反应。需注意该药治疗窗窄,过量可能引发骨髓抑制,须严格遵循医嘱调整剂量。
2、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药,能抑制前列腺素合成从而缓解疼痛和肿胀。对中度痛风发作效果显著,但胃肠溃疡患者慎用。用药期间需监测肝肾功能,避免与其他非甾体抗炎药联用。
3、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,抗炎镇痛的同时胃肠较小。适用于合并胃肠疾病风险的痛风患者,但心血管疾病患者需谨慎使用。该药需整粒吞服,不可掰开或嚼碎。
4、依托考昔片
依托考昔片是强效COX-2抑制剂,起效快且作用持续时间长。对重度痛风发作效果较好,但可能增加心血管事件风险。用药期间应限制钠盐摄入,定期监测血压和水肿情况。
5、泼尼松片
泼尼松片属于糖皮质激素,用于无法耐受上述药物或多关节发作的患者。需短期小剂量使用,突然停药可能引起反跳现象。长期使用可能诱发高血压、血糖升高等不良反应。
急性期需严格卧床休息,抬高患肢并避免关节负重。每日饮水量保持2000毫升以上促进尿酸排泄,限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入。缓解后应定期监测血尿酸水平,必要时在医生指导下使用降尿酸药物如别嘌醇片或非布司他片进行长期管理。发作期间避免局部热敷或按摩,防止症状加重。