断食15天只喝水可能导致体重下降，但存在严重健康风险且无法实现健康减脂。极端断食会引发代谢紊乱、肌肉流失、器官损伤等问题，减重效果也难以长期维持。
短期禁食状态下，身体会优先消耗肝糖原和肌糖原储备，随后分解脂肪供能。但持续断食超过72小时后，蛋白质分解加速，肌肉组织流失比例可达每日200-300克。长期断食会导致基础代谢率下降，身体进入节能模式，脂肪分解效率反而降低。同时可能伴随低血糖、酮症酸中毒、电解质紊乱等急性并发症，出现头晕、乏力、心律失常等症状。
极端断食造成的体重下降中，水分和肌肉流失占比超过50%。恢复饮食后极易发生报复性反弹，体脂率可能比断食前更高。部分人群可能出现胆结石、胃肠功能紊乱、月经失调等长期后遗症。糖尿病患者、孕妇、青少年等特殊群体发生严重并发症的风险更高。
建议采用科学减重方式，每日热量缺口控制在500-750大卡，通过均衡饮食搭配适量运动实现每周减重0.5-1公斤。可增加优质蛋白和膳食纤维摄入，选择慢碳水和健康脂肪，配合抗阻训练保持肌肉量。出现心悸、呕吐、意识模糊等严重症状时需立即就医。体重管理应关注体脂率变化而非单纯体重数字，建立可持续的健康生活方式才是关键。
