月经初期颜色黑褐色可能与子宫内膜脱落速度较慢、宫寒、内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜息肉等因素有关。月经颜色异常通常表现为经血氧化时间延长或排出不畅，建议及时就医明确原因。
1、子宫内膜脱落速度较慢
月经初期经血在宫腔内停留时间较长时，血红蛋白氧化会导致颜色变深。这种情况多与久坐、缺乏运动等生活习惯有关，通常伴随经量较少。可通过热敷下腹部、适量饮用红糖姜茶促进血液循环，无须特殊治疗。
2、宫寒
中医理论中寒凝血瘀可能导致经血排出不畅，表现为黑褐色血块并伴有小腹冷痛。日常需注意腰腹部保暖，避免生冷饮食，可遵医嘱使用艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒等中成药调理。
3、内分泌失调
黄体功能不足或甲状腺功能异常会影响子宫内膜正常剥脱，导致陈旧性出血。这类情况可能伴随月经周期紊乱，需通过性激素六项检查确诊，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、优思明屈螺酮炔雌醇片等药物调节。
4、子宫内膜炎
慢性炎症会导致子宫内膜充血水肿，经血与炎性分泌物混合后颜色加深。患者常伴有下腹坠痛、白带异常，需进行妇科检查确诊。治疗可选用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素，配合康妇消炎栓局部用药。
5、子宫内膜息肉
息肉会阻碍经血顺畅排出，使部分血液在宫腔滞留氧化。该病多表现为经期延长、点滴出血，可通过宫腔镜检查确诊。较小息肉可服用屈螺酮炔雌醇片调节，较大息肉需行宫腔镜电切术。
建议月经期间避免剧烈运动及性生活，每日用温水清洁会阴部并勤换卫生巾。饮食上多摄入猪肝、菠菜等含铁食物，适量饮用玫瑰花茶帮助活血化瘀。若黑褐色经血持续3个月以上，或伴随严重痛经、发热等症状，需尽快到妇科进行超声及激素水平检查。日常保持规律作息，避免过度节食减肥影响内分泌稳定。
