持续发烧39℃不退可能与上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、风湿免疫性疾病、血液系统疾病等因素有关。发热是机体对病原体或炎症反应的防御表现，需结合其他症状综合判断病因。
1、上呼吸道感染
病毒或细菌感染鼻咽部可引起持续高热，常伴随咽痛、鼻塞、咳嗽等症状。治疗需根据病原体选择抗病毒药物如奥司他韦颗粒，或抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。家长需注意监测体温变化，避免脱水。
2、肺炎
肺部感染导致炎性渗出时会出现稽留热，多伴有胸痛、咳黄痰。需行胸部CT检查，可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠或左氧氟沙星片控制感染。建议保持室内空气流通，适当拍背促进排痰。
3、尿路感染
泌尿系统细菌感染可能引起高热寒战，伴随尿频尿急。尿常规检查可见白细胞升高，可使用磷霉素氨丁三醇散或盐酸左氧氟沙星胶囊治疗。家长需督促患儿多饮水冲刷尿道。
4、风湿免疫性疾病
幼年特发性关节炎等疾病会引起不明原因长期发热，可能伴关节肿痛、皮疹。需检测自身抗体，常用布洛芬混悬液退热，严重时需甲氨蝶呤片免疫调节。建议记录每日症状变化供医生参考。
5、血液系统疾病
白血病等造血系统异常可表现为持续高热，伴随贫血、出血倾向。骨髓穿刺能明确诊断，治疗需注射用阿糖胞苷等化疗药物。家长需做好防护避免感染，定期复查血常规。
持续高热超过3天或伴随意识改变、抽搐需立即就医。发热期间应保持每天2000毫升以上饮水量，选择米粥、面条等易消化食物。物理降温时建议用32-34℃温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处，禁止酒精擦浴。体温超过38.5℃可临时使用对乙酰氨基酚口服溶液，但需间隔4-6小时重复给药，24小时内不超过4次。恢复期需保证充足睡眠，避免剧烈运动。
