月经期间下腹胀痛可能由前列腺素分泌增多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等原因引起，可通过热敷、药物止痛、激素治疗、抗感染治疗、手术切除等方式缓解。
月经期子宫内膜脱落时会释放前列腺素，刺激子宫平滑肌收缩。过度收缩可能导致缺血缺氧，引发下腹坠胀或绞痛。这类疼痛多为原发性痛经，常见于年轻女性。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、萘普生片等前列腺素合成酶抑制剂缓解症状。日常可用热水袋热敷下腹，避免生冷饮食。
子宫肌层不协调收缩可能导致宫腔内压力升高，表现为阵发性绞痛。这种情况可能与精神紧张、宫颈管狭窄等因素有关。建议通过腹式呼吸放松肌肉，或遵医嘱使用间苯三酚注射液、硫酸镁注射液等解痉药物。适当饮用姜茶有助于改善血液循环。
异位内膜组织在卵巢或盆腔种植时，月经期会出现进行性加重的疼痛，可能伴随性交痛或不孕。超声检查可见巧克力囊肿。治疗需遵医嘱使用炔诺酮片、地屈孕酮片等孕激素，或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能。严重者需腹腔镜手术清除病灶。
细菌感染引发的盆腔炎症在月经期可能加重，表现为持续性下腹隐痛伴发热、异常分泌物。妇科检查可见宫颈举痛。需完善病原体检测后，遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、盐酸多西环素片等抗生素。治疗期间禁止性生活。
黏膜下肌瘤可能增加经量并引发痉挛性疼痛，肌壁间肌瘤过大时会压迫盆腔神经。超声可明确诊断。症状较轻时可使用氨甲环酸片控制出血，米非司酮胶囊缩小肌瘤体积。肌瘤直径超过5厘米或引起严重贫血时，需考虑子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。
月经期间应注意腹部保暖，避免剧烈运动和重体力劳动。保持外阴清洁，每2-3小时更换卫生巾。饮食选择温热的粥类、汤品，适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物。疼痛持续超过3天或伴随发热、大量血块等症状时，应及时到妇科就诊排查器质性疾病。记录月经周期和疼痛特点有助于医生诊断。
