上海中医药大学协爱中医医院是上海市卫健委批准设立的康复护理特色中医医院,为医保定点单位,配备高压氧舱、CT、DR、肺功能检测仪等专业医疗设备,重点发展老年医学、呼吸康复、康复医学等学科。
针对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者,医院推行“呼吸功能训练+中医调理+生活指导”的综合康复模式。由呼吸康复医师、中医师、营养师组成专业团队,制定个性化方案,融合呼吸训练、氧疗、中药内服外用、针灸等手段。院内配备专门的呼吸康复区域与氧疗设备,护工团队具备呼吸疾病照护经验,可协助患者进行呼吸训练、拍背排痰;膳食服务以清淡、易消化、高能量为主,满足呼吸功能需求。
医院环境通风良好,病房配备呼叫系统与应急设备,为老年患者提供安.全舒适的康复环境。
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老年COPD稳定期常表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后气短(如走路100米即需休息)、胸闷,多见于长期吸烟或接触粉尘的老年人群,易因感冒、劳累诱发急性加重。核心是通过康复护理改善肺功能、提升活动耐力、减少急性发作频率,提高生活质量。
核心康复需求
-缓解咳嗽、咳痰症状,改善活动后气短、胸闷,提升呼吸舒适度
-增强呼吸肌力量与肺通气功能,提高活动耐力
-建立健康生活习惯,减少急性发作诱因
分阶段康复方案
-康复1-3周(基础调理期):以“呼吸训练与症状缓解”为主。遵医嘱规律使用支气管扩张剂,定期监测肺功能;练“腹式呼吸”(仰卧位,一手放腹部,吸气时腹部鼓起,呼气时收缩,每次10分钟,每天3次),增强膈肌力量;做“有效咳嗽训练”(深吸气后屏气3秒,再用力咳嗽,每次5组,每天2次),促进痰液排出;每天保证充足饮水(1500-2000ml),稀释痰液;避免接触烟雾、粉尘等刺激物。
-康复3-8周(耐力提升期):侧重“运动训练与体质增强”。练“缩唇呼吸”(吸气时用鼻,呼气时缩唇呈口哨状缓慢呼出,每次10分钟,每天3次),改善肺通气;进行“温和运动训练”(如缓慢散步,从每次5分钟开始,逐步延长至15分钟,每天2次);借助呼吸训练器练“肺活量训练”(缓慢吸气后用力呼气,每次10组,每天2次);在医生指导下进行长期家庭氧疗(若存在低氧血症),每天氧疗时间不少于15小时。
-康复8周以上(长期维护期):聚.焦“习惯巩固与防复发”。参与“呼吸康复小组”活动(如集体呼吸操,每周3次);练“日常活动能量管理”(如分多次完成家务,避免一次性劳累);调整生活习惯(戒烟戒酒,避免熬夜);注意保暖,预防感冒,流感季节可接种流感疫苗;定期复查肺功能与胸部CT(每3个月一次);记录咳嗽、气短发作情况,优化康复方案。
家庭护理要点
-为患者营造清洁、通风的居住环境,定期打扫卫生,避免灰尘堆积
-监督患者规律服药与进行呼吸训练,避免漏服药物或中断训练
-烹饪时保持厨房通风,避免油烟刺激患者呼吸道
-若患者出现咳嗽加剧、痰量增多、呼吸困难加重,及时就医排查急性加重