B超检查时,正常的子宫内膜通常呈现均匀、光滑的回声(类似一条细线或均匀的阴影)。但如果内膜出现厚薄不一、强弱不均的回声,报告就会提示“回声不均匀”。
?关键点:
它只是一个影像描述,不能作为诊断依据!
可能是生理性的(正常变化),也可能是病理性的(需要干预)。
月经周期影响:
月经刚结束:内膜刚脱落,可能看起来不均匀。
排卵期前后:内膜增厚,局部腺体扩张,可能显得“不均质”。
绝经后激素波动:少量雌激素可能刺激内膜局部增厚。
✅怎么办?若无症状(如异常出血),可以下次月经干净后复查B超。
特点:
内膜上长的小肉赘,B超表现为局部高回声团块,可能单发或多发。
常见症状:月经延长、点滴出血、不孕。
为啥会“回声不均”?息肉和正常内膜混在一起,超声下显得“杂乱”。
✅怎么办?
小息肉无症状:可观察。
有症状或备孕:宫腔镜切除。
特点:
肌瘤向宫腔内突出时,B超显示内膜变形、回声不均。
可能伴随月经量大、痛经。
为啥“边界不清”?肌瘤合并变性(如液化、钙化)时回声复杂。
✅怎么办?
无症状小肌瘤:定期复查。
症状明显:药物或手术(如宫腔镜电切)。
特点:
内膜过度增生,B超显示弥漫性增厚+不均质回声。
高危因素:长期雌激素刺激(如肥胖、多囊卵巢)、绝经后出血。
为啥“回声不均”?腺体结构紊乱,可能伴囊肿或坏死。
✅怎么办?
必须做诊刮或宫腔镜活检,明确是否伴不典型增生(癌前病变)。
特点:
流产或产后B超显示宫腔内混合回声团,可能伴血流信号。
症状:持续出血、腹痛、HCG升高。
为啥“回声不均”?残留的胎盘、血块与内膜混杂。
✅怎么办?
药物促排出或宫腔镜清理。
特点:
子宫内膜癌B超可能显示极不均质回声+丰富血流信号。
高危人群:绝经后出血、家族史、长期激素失衡。
✅怎么办?
立即就诊!需病理确诊。
复查B超(月经干净后更准确)。
宫腔镜检查:直接观察内膜,并取活检。
MRI:进一步评估肌瘤或恶性病变范围。
性激素/HCG检测:排除内分泌或妊娠相关问题。