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张洪涛:腺肌症保宫手术:挖除病灶,留住子宫!

发布时间:2025-05-24 13:58 来源:郑州德馨医院
张洪涛

张洪涛副主任医师

宫颈机能不全环扎术,宫腹腔镜,输卵管不孕,输卵管吻合,妇科肿瘤,疑难不孕症的诊断治疗,子宫内膜息肉,子宫内膜异位,生殖器官畸形,子宫腺肌病等微创手术治疗

一、什么是保宫挖病灶手术?

保宫手术(腺肌症病灶切除术)是一种切除子宫腺肌症病灶,同时保留子宫结构和功能的手术方式。

适合人群:

有生育需求的女性

痛经严重、药物治疗无效

子宫增大明显,但希望保留子宫

不适合人群:

合并恶性病变(如子宫内膜癌)

已无生育需求,且症状严重影响生活

二、保宫手术的5大核心优势1️⃣保留子宫,守护生育能力

术后子宫结构恢复,内膜功能不受影响

适合备孕女性,术后6-12个月是黄金受孕期

比子宫切除更符合女性心理需求

2️⃣清除病灶,显著缓解症状

痛经缓解率80%-90%

经量减少,贫血改善

性交痛、腰酸等症状明显减轻

3️⃣复发率低于保守治疗

药物/曼月乐环仅控制症状,复发率高

手术挖除病灶,复发率<2%(若术后配合药物管理,可进一步降低)

4️⃣微创/开腹可选,个性化治疗

腹腔镜微创(适合局限病灶,恢复快)

开腹手术(适合弥漫性病灶,清除更彻di)

5️⃣术后生活质量大幅提升

告别止痛药依赖

经期不再影响工作生活

心理压力减轻,更自信

三、保宫手术vs.子宫切除:怎么选?

对比项保宫手术子宫切除子宫保留✅保留❌切除生育能力✅可怀孕❌永jiu丧失术后恢复1-2周4-6周复发风险较低(<2%)无(但可能卵巢早衰)心理影响较小较大(部分女性有失落感)

结论:

想生育/年轻女性→优先保宫手术

无生育需求/症状极重→可考虑子宫切除

四、真实案例分享

案例1:?‍⚕️32岁,未育

术前:痛经需打止痛针,子宫如孕3个月大

术后:1年自然怀孕,现宝宝健康出生

案例2:?‍⚕️40岁,已完成生育

术前:严重贫血(Hb6.2),经期卧床

术后:月经恢复正常,重返职场

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