肺癌容易转移的部位主要有骨骼、脑部、肝脏、肾上腺和淋巴结。转移是肺癌进展的重要特征，不同部位的转移会引发相应症状并影响治疗方案选择。
肺癌骨转移发生率约30%-40%，多见于脊柱、骨盆和长骨。癌细胞通过血液循环到达骨组织后，会破坏骨质结构，导致病理性骨折、骨痛或高钙血症。骨转移可通过放射性核素骨扫描确诊，治疗需结合双膦酸盐类药物抑制骨破坏，同时配合局部放疗缓解疼痛。
约10%-15%的肺癌患者会出现脑转移，小细胞肺癌更易发生。转移灶多位于大脑半球，可能引发头痛、呕吐、癫痫或肢体功能障碍。增强磁共振成像可明确病灶位置与数量，治疗需根据病情选择全脑放疗、立体定向放射外科或靶向药物治疗。
肝脏是血行转移的常见靶器官，表现为右上腹隐痛、黄疸或肝功能异常。超声或CT检查可发现多发性低密度灶，晚期可能出现腹水。治疗方案需结合全身化疗、局部介入治疗或免疫治疗，同时需监测转氨酶和胆红素水平。
约18%-38%的晚期肺癌患者存在肾上腺转移，多数无明显症状，部分可能出现腰部酸胀或激素分泌异常。增强CT显示肾上腺结节增大或形态改变。无症状转移灶可暂不处理，有症状者需考虑手术切除或射频消融。
纵隔淋巴结和锁骨上淋巴结是肺癌淋巴转移的高发区域，表现为无痛性肿大。CT可见淋巴结短径超过10毫米，PET-CT能鉴别良恶性。治疗需根据分期选择淋巴结清扫术、放疗或同步放化疗，合并感染时需抗炎处理。
肺癌转移患者的日常护理需注重营养支持，建议高蛋白饮食如鱼肉、豆制品，适量补充维生素D促进钙吸收。避免剧烈运动防止病理性骨折，脑转移患者需有专人陪护预防跌倒。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，出现新发疼痛或神经症状应及时就诊。心理疏导同样重要，可通过正念训练或支持小组缓解焦虑情绪。
