糖尿病并发症主要包括急性并发症和慢性并发症两大类,常见的有糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足以及心血管疾病等。
1、糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是一种急性并发症,通常由于胰岛素严重不足或感染等诱因导致。患者可能出现多尿、口渴、恶心呕吐、呼吸深快等症状。治疗需及时补液、使用胰岛素控制血糖,并纠正电解质紊乱。常用药物包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
2、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症,表现为蛋白尿、水肿和肾功能减退。发病与长期高血糖损害肾小球滤过膜有关。治疗需严格控制血糖血压,可使用厄贝沙坦片、缬沙坦胶囊等药物延缓病情进展。
3、糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病导致的眼底微血管损伤,早期可无症状,后期可能出现视力下降甚至失明。定期眼底检查很重要,严重时可进行激光治疗或玻璃体切割手术。常用药物包括羟苯磺酸钙胶囊、复方血栓通胶囊等。
4、糖尿病足
糖尿病足是由于神经病变和血管病变共同作用导致的足部溃疡、感染甚至坏疽。患者可能出现足部麻木、疼痛、伤口不易愈合等症状。治疗需控制血糖、清创换药,严重时需截肢。可使用甲钴胺片、硫辛酸胶囊等改善神经症状。
5、心血管疾病
糖尿病患者心血管疾病风险显著增加,包括冠心病、心肌梗死、脑卒中等。这与高血糖导致血管内皮损伤、动脉粥样硬化加速有关。治疗需综合管理血糖、血压、血脂,可使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物预防心血管事件。
糖尿病患者应定期监测血糖,遵医嘱规范用药,保持健康饮食和适量运动,戒烟限酒,控制体重,定期进行并发症筛查。出现任何不适症状应及时就医,早期发现和治疗并发症可显著改善预后。同时要注意足部护理,避免受伤,保持皮肤清洁干燥,预防感染发生。