高血压在不同人群中的症状表现存在差异，主要与年龄、基础疾病、妊娠状态等因素相关。典型表现包括头痛、眩晕、视物模糊，部分人群可能出现胸闷、乏力或无症状。
1、中青年患者：
中青年高血压患者多表现为交感神经兴奋症状，常见头痛（以枕部胀痛为主）、心悸、面部潮红。部分患者伴随颈项僵硬感，与长期精神紧张、熬夜等诱因相关。这类人群血压波动较大，易出现晨峰高血压。
2、老年患者：
老年高血压以收缩压升高为特征，常见眩晕、步态不稳、耳鸣等脑供血不足表现。部分患者出现夜间多尿、认知功能下降，与动脉硬化导致靶器官损害有关。需警惕无症状性高血压，测量时可见血压计袖带压迫处皮肤瘀斑。
3、糖尿病患者：
糖尿病合并高血压者症状隐匿，多数仅表现为视物模糊、下肢浮肿等微血管病变征象。特征性表现为卧位高血压伴直立性低血压，与自主神经功能受损相关。血糖控制不佳时可能出现难以缓解的口渴、多尿加重。
4、妊娠期女性：
妊娠高血压综合征典型表现为孕20周后出现水肿（从踝部向上蔓延）、突发视物模糊或闪光感。重度患者可伴随右上腹疼痛、尿量减少，提示子痫前期可能。部分孕妇仅表现为体重增长过快或胎儿发育迟缓。
5、儿童青少年：
儿童高血压症状不典型，常见晨起面部浮肿、生长发育迟缓。学龄期儿童可能诉运动后胸闷、鼻衄反复发作。继发性高血压患儿可伴随多饮多尿（肾性）、向心性肥胖（内分泌性）等原发病特征。
高血压患者需建立动态血压监测习惯，每日固定时间测量并记录。饮食建议采用DASH饮食模式，增加全谷物、深色蔬菜摄入，严格控制加工食品。规律进行快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟以上。合并糖尿病者需定期检查尿微量白蛋白，妊娠期患者应监测24小时尿蛋白定量。所有患者均应避免突然用力、情绪激动等可能诱发血压骤升的行为。
