宝宝发烧伴随呼吸急促可能由呼吸道感染、肺炎、支气管炎、过敏反应、先天性心脏病等原因引起,需根据具体病因采取物理降温、抗感染治疗、支气管扩张剂、抗过敏药物或心脏手术等措施。
病毒或细菌感染引起的咽喉炎、扁桃体炎会导致气道狭窄。患儿表现为发热伴犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣,严重时出现三凹征。治疗需保持空气湿润,急性期可雾化吸入糖皮质激素缓解水肿,细菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
肺部炎症使肺泡换气功能下降,机体代偿性加快呼吸频率。常见发热超过38.5℃、呼吸超过40次/分钟伴鼻翼煽动。胸片检查可确诊,轻症口服阿奇霉素,重症需静脉注射头孢曲松钠并配合氧疗。
细小支气管炎症水肿引发气道阻塞,特征为发热、喘息性呼吸急促。听诊可闻及哮鸣音,血常规显示嗜酸性粒细胞升高。急性期使用布地奈德雾化,配合氨溴索口服液化痰液,避免接触冷空气刺激。
接触过敏原后组胺释放导致喉头水肿,突发呼吸急促伴荨麻疹、面部肿胀。需立即脱离过敏源,使用氯雷他定糖浆抗过敏,严重喉梗阻需肾上腺素肌肉注射并气管插管。
室间隔缺损等心脏畸形导致肺循环充血,表现为持续低热、安静时呼吸频率增快。心脏彩超可明确诊断,轻度缺损可能自愈,重度需在3岁前进行室缺修补术,术后需预防感染性心内膜炎。
患儿发热期间应保持室温22-24℃,湿度50%-60%,穿着纯棉透气衣物。每4小时监测体温,38.5℃以下采用温水擦浴物理降温,避免使用酒精。少量多次饮用苹果汁、米汤等含电解质液体,进食南瓜粥、土豆泥等易消化食物。如出现呼吸频率持续超过50次/分钟、嘴唇发绀或意识模糊,需立即急诊处理。恢复期每日保证16-18小时睡眠,暂停疫苗接种直至症状完全消失两周后。