肝硬化腹水可通过限制钠盐摄入、药物治疗、腹腔穿刺放液等方式治疗。肝硬化腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常等原因引起。
每日食盐摄入需控制在2克以下,严格限制腌制食品、加工食品等高钠食物。钠潴留会加重水钠潴留,限制钠盐能有效减少腹水生成。建议选择新鲜蔬果、瘦肉等低钠食材,烹饪时使用醋、柠檬汁等替代盐调味。
常用利尿剂包括呋塞米、螺内酯、托拉塞米等,需根据24小时尿钠排泄量调整用药方案。白蛋白注射液适用于合并低蛋白血症患者,能提高血浆胶体渗透压。使用利尿剂期间需监测电解质平衡,防止出现低钾血症等并发症。
对于顽固性腹水或出现呼吸困难的患者,可采用腹腔穿刺术排放腹水,单次放液量不宜超过5000毫升。大量放液后需静脉补充白蛋白防止循环功能障碍。该操作需严格无菌条件下进行,术后需监测血压、心率等生命体征。
肝硬化腹水患者需保持充足卧床休息,采取半卧位减轻膈肌压迫。饮食应保证每日90-100克优质蛋白摄入,优先选择鱼虾、蛋清等易消化蛋白。适当补充维生素B族和锌元素,限制每日饮水量在1000-1500毫升。定期监测体重、腹围变化,出现发热、腹痛等症状需及时就医。建议进行舒缓的有氧运动如太极拳、散步等,避免增加腹压的剧烈活动。保持皮肤清洁干燥,预防压疮和感染发生。