高血压患者能否饮用桂枝汤需根据具体病情和体质决定，主要影响因素有桂枝汤成分对血压的作用、患者当前血压控制情况、是否合并其他疾病、中医辨证分型以及药物相互作用。
桂枝汤含桂枝、芍药等成分，桂枝具有扩张血管作用，可能引起血压波动。芍药能舒缓血管平滑肌，部分高血压患者使用后可能出现短暂血压下降。需监测服药前后血压变化，避免血压骤升骤降。
血压控制稳定的患者短期使用风险较低，但需在医师指导下调整降压药物剂量。血压未达标或波动较大者应慎用，桂枝汤可能干扰降压药效果，导致晨峰血压或夜间高血压现象加重。
合并糖尿病、肾病的高血压患者需特别注意，桂枝汤中甘草可能导致水钠潴留。冠心病患者使用桂枝可能增加心肌耗氧量，诱发心绞痛。存在上述并发症时应避免自行服用。
中医将高血压分为肝阳上亢、痰湿中阻等证型，桂枝汤适用于外感风寒表虚证。非对应证型使用可能加重头晕头痛等症状，需经中医师脉诊舌诊后判断是否适合。
桂枝汤与钙离子拮抗剂联用可能增强降压效果，与利尿剂合用可能影响电解质平衡。正在服用血管紧张素转换酶抑制剂者需警惕咳嗽加重，联合用药应间隔2小时以上。
高血压患者饮用桂枝汤期间应保持低盐饮食，每日钠摄入控制在3克以内。建议搭配芹菜、山楂等具有辅助降压作用的食材，避免同时饮用浓茶或咖啡。每周进行3-5次有氧运动如八段锦、太极拳，运动时心率控制在（220-年龄）×60%以下。定期监测晨起和睡前血压，记录波动情况。出现头晕目眩、胸闷心悸等症状应立即停用并就医。冬季注意保暖避免寒冷刺激血管收缩，保持情绪平稳减少交感神经兴奋。中医调理期间仍需规范服用降压药物，不可擅自减停。
