糖尿病准妈妈可通过血糖监测、饮食调整、适度运动、药物控制和定期产检等方式保障胎儿健康。妊娠期糖尿病可能由胰岛素抵抗加重、胎盘激素分泌异常、遗传因素、肥胖及年龄等因素引起。
1、血糖监测：
每日空腹及餐后血糖监测是管理基础。妊娠期胰岛素敏感性变化显著，需通过血糖仪追踪波动规律，空腹血糖建议控制在3.3-5.3毫摩尔/升，餐后2小时血糖不超过6.7毫摩尔/升。发现异常应及时与产科及内分泌科医生沟通调整方案。
2、饮食调整：
采用低升糖指数饮食模式，每日分5-6餐进食。主食选择糙米、燕麦等全谷物，蛋白质以鱼禽蛋豆为主，蔬菜每日不少于500克。避免含糖饮料及精制碳水化合物，脂肪摄入以不饱和脂肪酸为主。营养师制定的个性化食谱可平衡母胎需求。
3、适度运动：
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如散步、孕妇瑜伽或游泳。运动可提升胰岛素敏感性，降低餐后血糖峰值。需避免空腹运动，携带糖果预防低血糖，出现宫缩或阴道流血应立即停止。
4、药物控制：
饮食运动控制不佳时需药物干预。胰岛素是妊娠期首选药物，门冬胰岛素、地特胰岛素等对胎儿性较高。口服降糖药如二甲双胍需谨慎使用，禁用磺脲类等可能致畸药物。用药期间需密切监测血糖变化。
5、定期产检：
每2周进行产科超声及胎心监护，评估胎儿生长发育。妊娠20周后需监测羊水量及脐动脉血流，28周起加强胎儿电子监护。通过糖化血红蛋白和糖化白蛋白检测长期血糖控制情况，预防巨大儿或胎儿生长受限。
糖尿病孕妇需保证每日钙摄入1000毫克、叶酸400微克及铁30毫克，补充维生素D促进钙吸收。睡眠时间不少于7小时，避免仰卧位休息。保持情绪稳定，参加孕妇学校学习分娩知识。出现视力模糊、严重水肿或胎动异常需立即就医。产后6-12周需复查糖耐量试验，后续每3年筛查糖尿病风险。
