糖尿病高风险人群主要包括有家族遗传史者、超重或肥胖人群、缺乏运动者、高血压患者以及妊娠期糖尿病史女性。
直系亲属患有糖尿病的人群患病风险显著增加。2型糖尿病具有明显家族聚集性，父母一方患病时子女风险提升2-3倍。这类人群需定期监测空腹血糖和糖化血红蛋白，建议每年至少进行一次糖尿病筛查。
体重指数超过24的肥胖者患病风险是正常体重者的3-7倍。内脏脂肪堆积会导致胰岛素抵抗，尤其腰围超标（男性≥90cm，女性≥85cm）时风险更高。通过饮食控制和有氧运动减轻体重5%-10%，可降低60%的发病风险。
每周运动不足150分钟者患病风险增加30%-50%。肌肉组织对葡萄糖的摄取能力下降会加重胰岛素抵抗。建议采用快走、游泳等中等强度运动，每次持续30分钟以上，每周至少5天。
血压超过140/90mmHg的人群糖尿病风险升高2-3倍。两者共患可能与代谢综合征相关，血管内皮功能障碍会加剧胰岛素抵抗。这类患者需要同时控制血压和血糖，目标血压应维持在130/80mmHg以下。
曾有妊娠期糖尿病的女性未来患2型糖尿病概率达50%-70%。孕期激素变化导致的糖代谢异常可能持续存在。产后6-12周需进行口服葡萄糖耐量试验，此后每3年应复查一次。
高风险人群应建立健康生活方式，每日主食摄入量控制在200-300克，优先选择燕麦、荞麦等低升糖指数食物。每周进行150分钟中等强度运动，保持体重指数在18.5-23.9之间。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠。定期监测血糖指标，40岁以上建议每年检测空腹血糖和餐后2小时血糖。出现多饮多尿、体重下降等典型症状时需及时就医。
