胆囊囊壁欠光滑可能由胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆囊肿瘤等原因引起。
胆囊炎是胆囊壁欠光滑的常见原因，炎症刺激可导致胆囊壁增厚、毛糙。急性胆囊炎多由胆结石梗阻引发，表现为右上腹剧痛、发热；慢性胆囊炎常伴随消化不良症状。治疗需根据炎症程度选择抗生素或胆囊切除术。
胆囊结石长期摩擦胆囊壁可造成机械性损伤，导致囊壁粗糙不平。结石可能引发胆绞痛、黄疸等症状。无症状结石可观察，症状反复者需行腹腔镜胆囊切除术。
胆囊息肉突出于囊壁表面，超声检查可显示囊壁局部隆起。胆固醇性息肉多为良性，腺瘤性息肉有恶变风险。直径超过10毫米或快速增大的息肉建议手术切除。
胆囊腺肌症属于增生性疾病，表现为胆囊壁局限性增厚伴罗-阿氏窦形成。患者可能出现右上腹隐痛，多数无需特殊治疗，症状明显者可考虑胆囊切除。
胆囊恶性肿瘤早期可表现为囊壁局部增厚或结节样改变，晚期可能出现囊壁广泛不规则增厚。伴随体重下降、持续腹痛需高度警惕，确诊后需手术联合放化疗。
发现胆囊囊壁欠光滑应定期复查超声，避免高脂饮食，减少油炸食品摄入。保持规律进食习惯可促进胆汁排空，适量运动有助于改善消化功能。出现持续腹痛、皮肤巩膜黄染等症状需及时就医，50岁以上人群建议每年进行肝胆超声筛查。
