鼻炎和腺样体肥大的区别主要体现在发病部位、典型症状及治疗方法三方面，可通过观察夜间呼吸状态、检查鼻咽部结构、评估伴随症状进行初步区分。
1、发病部位：
鼻炎病变集中于鼻腔黏膜，表现为鼻甲充血肿胀或过敏反应；腺样体肥大则发生于鼻咽顶部淋巴组织，多因反复炎症刺激导致增生。前者通过前鼻镜可见黏膜异常，后者需电子鼻咽镜或影像学检查确诊。
2、典型症状：
鼻炎以阵发性喷嚏、清水样涕、鼻塞为主，季节性发作明显；腺样体肥大典型表现为夜间张口呼吸、打鼾、睡眠憋醒，长期可引发腺样体面容。两者均可出现鼻塞，但后者常伴有听力下降等并发症。
3、病程特点：
过敏性鼻炎多呈间歇性发作，接触过敏原后症状加剧；腺样体肥大多呈持续性进展，儿童发病率显著高于成人。前者症状波动与环境相关，后者症状严重度与组织增生程度正相关。
4、检查方法：
鼻炎诊断主要依赖前鼻镜和过敏原检测，腺样体肥大需采用纤维鼻咽镜或鼻咽侧位X线片。前者可见黏膜苍白水肿或充血，后者可测量腺样体与鼻咽腔比例（A/N值＞0.71提示肥大）。
5、治疗差异：
鼻炎以抗组胺药、鼻用激素等药物控制为主；腺样体肥大轻症可用孟鲁司特钠缓解，中重度需行腺样体切除术。前者注重环境过敏原回避，后者需评估气道阻塞程度决定手术指征。
日常可通过观察儿童睡眠是否出现鼾声中断、晨起是否口干舌燥初步判断腺样体肥大可能。保持室内湿度40%-60%，定期清洗床品减少尘螨接触有助于缓解鼻炎症状。腺样体肥大患儿建议避免辛辣刺激饮食，睡眠时采用侧卧位改善通气。若出现持续鼻塞伴听力下降、发育迟缓等表现，需及时进行多导睡眠监测评估缺氧程度。
