胆囊癌晚期全身浮肿主要由肿瘤转移压迫淋巴系统、低蛋白血症、静脉回流受阻、肾功能不全及药物等因素引起。
肿瘤转移至淋巴结或腹膜后，可阻塞淋巴管导致淋巴液回流障碍。晚期胆囊癌常侵犯肝门区淋巴结，造成下肢及会阴部水肿。临床表现为非凹陷性水肿，皮肤增厚呈橘皮样改变。需通过影像学评估淋巴管梗阻部位，必要时行姑息性引流术缓解症状。
晚期癌症患者常因食欲减退、肝功能受损导致白蛋白合成不足。血浆胶体渗透压下降使水分渗入组织间隙，典型表现为晨起眼睑浮肿并逐渐蔓延至全身。需定期监测血清白蛋白水平，通过静脉补充人血白蛋白结合高蛋白饮食改善。
肿瘤直接压迫下腔静脉或门静脉系统，可引起躯干及下肢凹陷性水肿。若合并门静脉癌栓形成，还会出现腹水、脾肿大等门脉高压表现。超声或CT血管成像可明确诊断，治疗以抗凝和利尿为主。
肿瘤代谢产物积累、化疗药物肾毒性或副肿瘤综合征均可导致肾功能不全。肾小球滤过率下降引起水钠潴留，表现为对称性水肿伴尿量减少。需限制钠盐摄入，使用利尿剂并调整经肾代谢药物剂量。
化疗药物如紫杉醇类可引起毛细血管通透性增加，糖皮质激素治疗可能导致水钠潴留。这类水肿多呈剂量依赖性，通常停药后逐渐消退。治疗期间需密切监测体重变化，必要时联合利尿治疗。
针对胆囊癌晚期浮肿的日常护理需重点关注皮肤保护，避免摩擦和长时间受压，每日测量四肢周径并记录体重变化。饮食上采用高蛋白、低盐配方，适量补充维生素B族改善代谢。可进行被动肢体活动促进淋巴回流，睡眠时抬高水肿部位。注意观察尿量及呼吸困难等并发症，出现快速进展的浮肿需及时就医调整治疗方案。
