甲状腺肿瘤可能由碘摄入异常、辐射暴露、遗传因素、内分泌紊乱、慢性炎症刺激等原因引起。甲状腺肿瘤是甲状腺组织异常增生形成的肿块,包括良性和恶性两种类型。
碘是甲状腺激素合成的重要原料,长期碘摄入不足或过量均可能诱发甲状腺肿瘤。碘缺乏地区常见结节性甲状腺肿,而高碘饮食可能与甲状腺乳头状癌发病相关。日常应注意通过加碘盐、海带等食物保持适量碘摄入。
头颈部放射线照射史是明确的致病因素,儿童期接受放射治疗者患病风险显著增加。辐射可导致甲状腺滤泡细胞DNA损伤,临床常见于甲状腺乳头状癌患者。接触放射线作业人员需做好防护措施。
部分甲状腺髓样癌具有家族遗传性,与RET原癌基因突变相关。多发性内分泌腺瘤病2型患者常伴发甲状腺髓样癌。有家族史者应定期进行甲状腺超声检查和降钙素监测。
促甲状腺激素长期过度刺激可能促进肿瘤发生,常见于甲状腺功能减退患者。雌激素水平变化也可能参与女性甲状腺癌发病率较高的现象。维持甲状腺功能正常有助于降低发病风险。
桥本甲状腺炎等慢性炎症疾病可能增加淋巴瘤发生风险。炎症微环境中的细胞因子持续作用可导致基因突变积累。对于合并甲状腺肿大的自身免疫性甲状腺炎患者需加强随访。
预防甲状腺肿瘤需注意保持均衡饮食,避免过量辐射暴露,有家族史者应定期体检。出现颈部无痛性肿块、声音嘶哑、吞咽困难等症状时及时就医。确诊后根据肿瘤性质选择手术切除、放射性碘治疗或药物抑制等方案,多数甲状腺癌预后良好,但需终身随访监测复发。