扁桃体肥大是指咽部扁桃体组织异常增大的现象，是否需要手术取决于症状严重程度和并发症风险。扁桃体肥大的处理方式主要有观察等待、药物治疗、手术治疗等。扁桃体肥大可能由反复感染、过敏反应、免疫因素、遗传倾向、环境刺激等原因引起。
对于无明显症状或轻度症状的扁桃体肥大，通常建议定期观察。儿童生理性扁桃体肥大可能在青春期后自然萎缩。观察期间需监测睡眠质量、呼吸通畅度及感染频率，若出现打鼾加重或进食困难应及时复诊。
急性感染导致的肥大可使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素控制炎症。过敏性因素可配合氯雷他定或孟鲁司特钠缓解黏膜水肿。合并鼻窦炎时需联合鼻用激素如糠酸莫米松喷雾。药物治疗期间应避免辛辣食物刺激咽部。
符合以下指征时建议扁桃体切除术：每年化脓性扁桃体炎发作超过7次，持续两年；引发阻塞性睡眠呼吸暂停；导致颌面部发育畸形。手术方式包括传统剥离术、低温等离子消融术，术后需流质饮食两周预防出血。
自身免疫异常可能引起扁桃体淋巴组织增生，表现为持续低热伴颌下淋巴结肿大。此类情况需进行抗核抗体检测，必要时使用免疫调节剂如匹多莫德。日常可补充维生素D和锌元素增强黏膜防御能力。
长期接触粉尘、二手烟或干燥空气会导致扁桃体代偿性肥大。建议使用空气净化器保持湿度在50%左右，雾霾天气外出佩戴防护口罩。教师、矿工等职业人群可定期用生理盐水漱口减少刺激物残留。
扁桃体肥大患者日常应保持口腔清洁，早晚用淡盐水漱口；饮食避免过硬过烫食物，多摄入百合、银耳等润燥食材；合并打鼾者建议侧卧睡眠。儿童患者家长需记录夜间呼吸暂停次数，学龄期儿童术后需请假休养两周。术后恢复期出现发热或创面白膜异常脱落须立即就医。
