胆结石患者术后需注意伤口护理、药物使用、活动强度、复查随访及饮食调整。饮食禁忌主要包括高脂食物、高胆固醇食物、辛辣刺激食物、高糖食物及酒精类饮品。
术后需保持伤口清洁干燥,避免沾水或摩擦。腹腔镜手术患者应注意观察穿刺孔有无渗血、渗液,开放手术患者需定期更换敷料。若出现红肿、发热或异常疼痛,可能提示感染,应及时就医。
遵医嘱服用抗生素如头孢克洛、左氧氟沙星等预防感染,止痛药如布洛芬缓解疼痛。保肝利胆药物如熊去氧胆酸胶囊可促进胆汁排泄。禁止自行调整剂量或停药,避免使用非甾体抗炎药等可能刺激胃肠的药物。
术后24小时内需卧床休息,逐步过渡到床边活动。一周内避免提重物超过5公斤或剧烈运动,三个月内禁止高强度锻炼。适当散步有助于预防肠粘连,但出现头晕、气促时应立即停止活动。
术后1个月需复查腹部超声评估胆管情况,3个月检查肝功能指标。出现黄疸、陶土样大便等胆管梗阻症状需立即就诊。长期随访可监测胆囊切除后腹泻、脂肪泻等后遗症。
术后1-3天以米汤、藕粉等流食为主,逐步过渡到低脂半流食。2周后开始低脂普食,每日脂肪摄入控制在40克以下。烹调方式以蒸煮炖为主,避免煎炸。每日少量多餐,细嚼慢咽减轻消化负担。
胆结石术后恢复期需建立长期健康饮食习惯。每日饮水2000毫升以上稀释胆汁,增加全谷物、绿叶蔬菜等膳食纤维摄入。适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉,避免动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。烹饪使用植物油代替动物油,限制每日盐分摄入。可记录饮食日志监测耐受情况,出现腹胀、腹泻时需调整食物种类。保持规律作息与适度运动,控制体重在合理范围,定期进行肝胆系统体检。