孕妇血糖高可能由激素水平变化、饮食结构不合理、体重增长过快、胰岛素抵抗、妊娠期糖尿病等原因引起。
1、激素水平变化
妊娠期胎盘分泌的雌激素、孕激素等会拮抗胰岛素作用，导致血糖调节能力下降。这种情况属于生理性血糖波动，多数孕妇通过调整饮食和适当运动即可控制。
2、饮食结构不合理
过量摄入高糖高脂食物会加重胰腺负担。精制米面、含糖饮料、甜点等食物升糖指数较高，长期过量食用可能导致血糖持续升高。建议选择全谷物、蔬菜等低升糖指数食物。
3、体重增长过快
孕期体重增长超过推荐范围时，脂肪细胞会分泌更多炎症因子干扰胰岛素信号传导。孕前体重正常者整个孕期增重应控制在11-16公斤，每周体重增长不宜超过0.5公斤。
4、胰岛素抵抗
随着孕周增加，孕妇体内会出现生理性胰岛素抵抗。若合并多囊卵巢综合征、黑棘皮病等基础疾病时，胰岛素抵抗程度会显著加重。这种情况需要监测糖化血红蛋白和胰岛素释放试验。
5、妊娠期糖尿病
妊娠24-28周时通过糖耐量试验可确诊。与遗传因素、胰腺功能缺陷有关，表现为餐后血糖异常升高。确诊后需进行医学营养治疗，必要时使用胰岛素控制血糖。
建议孕妇定期监测空腹及餐后血糖，保持适度运动如孕妇瑜伽、散步等。饮食上增加膳食纤维摄入，选择低升糖指数食物，分餐制进食。出现多饮多尿、视力模糊等异常症状时应及时就医，避免高血糖对胎儿发育造成不良影响。妊娠期血糖控制目标为空腹血糖小于5.3mmol/L，餐后2小时血糖小于6.7mmol/L。
