乳腺癌切除后通常还需要放疗,主要目的是降低局部复发概率,清除可能残留的癌细胞。放疗适用于肿瘤体积较大、淋巴结转移、保乳手术等情况。
乳腺癌手术虽能切除可见肿瘤组织,但可能存在显微镜下残留的癌细胞。放疗通过高能射线破坏癌细胞DNA结构,抑制其增殖能力。对于肿瘤直径超过5厘米或侵犯皮肤胸肌的患者,放疗可覆盖手术区域及周边淋巴引流区。保乳手术后联合放疗能将局部复发率从30%降低到5%以下。放疗对激素受体阳性患者同样重要,可与内分泌治疗产生协同作用。
部分早期乳腺癌患者可能无需放疗,如70岁以上、淋巴结阴性且肿瘤小于2厘米的腔面型乳腺癌。但这类患者仍需通过基因检测评估复发风险。少数患者因心肺基础疾病或既往胸部放疗史,可能无法耐受常规放疗方案。新型术中放疗技术可缩短治疗周期,但长期仍需更多数据支持。
放疗期间需保持照射区域皮肤清洁干燥,避免使用刺激性洗剂。治疗后可能出现皮肤色素沉着、疲劳等反应,通常2-3周逐渐缓解。建议定期复查血常规,配合康复锻炼改善上肢功能。饮食注意补充优质蛋白和维生素,促进正常组织修复。术后综合治疗方案应结合病理类型和分子分型制定,患者须严格遵循医嘱完成全程治疗。