脑梗塞可能由高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病、吸烟等因素引起。脑梗塞是脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死,临床表现为偏瘫、言语障碍等症状。
1、高血压
长期高血压会损伤脑血管内皮细胞,加速动脉硬化进程。血压超过140/90毫米汞柱时,脑血管承受压力增大,容易形成微血栓。患者可能出现头晕、头痛等症状。控制血压需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等药物,同时限制钠盐摄入。
2、动脉粥样硬化
血脂异常导致脂质沉积在血管壁形成斑块,斑块破裂后诱发血小板聚集形成血栓。颈动脉超声可发现血管狭窄,患者常伴有一过性黑朦。治疗需服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物,配合低脂饮食。
3、心脏病
心房颤动时心脏血流紊乱形成附壁血栓,血栓脱落可随血流阻塞脑动脉。心电图显示房颤波,患者可能出现心悸、气短。抗凝治疗常用华法林钠片、利伐沙班片等药物,严重者需进行射频消融手术。
4、糖尿病
血糖升高导致血管内皮功能紊乱,血液黏稠度增加。糖化血红蛋白超过6.5%提示血糖控制不佳,患者可能有多饮多尿症状。降糖治疗包括二甲双胍片、格列美脲片等药物,需配合血糖监测和饮食控制。
5、吸烟
烟草中的尼古丁会损伤血管内皮,一氧化碳则降低血液携氧能力。吸烟者脑血管痉挛发生率较高,可能表现为短暂性肢体无力。戒烟是首要干预措施,必要时可使用尼古丁贴片辅助,同时增加有氧运动。
预防脑梗塞需定期监测血压血糖,保持低盐低脂饮食,每周进行3-5次中等强度运动。40岁以上人群建议每年进行颈动脉超声检查,房颤患者应规范抗凝治疗。出现言语含糊、肢体麻木等先兆症状时须立即就医。