老年性膝关节骨性关节炎可通过按摩缓解症状，按摩方式主要有轻柔推拿、穴位按压、关节松动术、热敷辅助按摩、器械辅助按摩等。
1、轻柔推拿：
采用掌根或拇指沿膝关节周围肌肉做环形揉捏，重点放松股四头肌、腘绳肌等肌群。动作需缓慢均匀，避免直接按压骨突部位。推拿有助于改善局部血液循环，减轻肌肉痉挛，每次持续10-15分钟为宜。注意力度以患者耐受为度，出现疼痛加剧需立即停止。
2、穴位按压：
选取犊鼻穴、阳陵泉穴、足三里穴等膝关节周围穴位，用拇指指腹垂直向下按压，每穴持续3-5秒后放松。穴位刺激可调节经络气血，缓解关节僵硬和肿胀。按压时配合呼吸节奏，避免暴力操作。骨质疏松患者需谨慎控制力度。
3、关节松动术：
由专业康复师实施髌骨滑动、胫股关节牵引等被动活动技术，通过分级振荡或持续牵拉改善关节活动度。操作需严格遵循解剖学方向，避免过度负荷。该手法能减少关节内粘连，适用于早期活动受限患者，急性炎症期禁用。
4、热敷辅助按摩：
先用40-45℃热毛巾敷于膝关节15分钟，待局部软组织松弛后进行按摩。热效应可增强按摩效果，促进炎性物质代谢。注意防止烫伤，皮肤感觉异常或糖尿病患者慎用。热敷后配合向心性推法效果更佳。
5、器械辅助按摩：
使用电动按摩器或筋膜枪时选择低频模式，避开髌骨直接振动。器械可替代人工实现深层肌肉放松，但需严格控制使用时间和强度。严重骨质疏松、关节不稳者不宜使用，避免器械撞击骨性结构。
按摩治疗需长期规律进行，建议每周3-5次，配合股四头肌等长收缩训练增强关节稳定性。急性发作期应减少按摩频次，以休息为主。若出现关节红肿热痛加重或夜间静息痛，应及时就医评估病情进展。日常注意膝关节保暖，避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作，体重超标者需控制体重以减缓关节磨损。
