肺结核转阴后一般可以和家人共同居住，但需满足痰菌检测连续阴性、已完成规范抗结核治疗等条件。肺结核主要通过飞沫传播，转阴后传染性显著降低，但仍需观察1-2个月并做好防护措施。
肺结核患者经规范治疗后，痰涂片或痰培养连续2-3次阴性，且完成6-9个月全程化疗，此时细菌载量极低或无活菌排出，传染风险可忽略。患者需单独居住至痰菌转阴后1个月，期间保持房间通风，咳嗽时用肘部遮挡，餐具煮沸消毒。转阴后共同居住时，家人应接种卡介苗，儿童、老年人及免疫力低下者避免密切接触，患者需继续佩戴口罩1-2个月，定期复查胸部CT。
若患者未完成全程治疗或痰菌检测不规范，可能出现假阴性或耐药菌株潜伏，此时仍有低概率传染风险。合并糖尿病、HIV感染等免疫功能受损者，转阴后细菌复燃概率较高，需延长隔离期至痰菌转阴后2-3个月。家人出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状时，应立即进行结核菌素试验和胸片检查。
肺结核转阴后共同居住期间，建议患者保持规律作息，每日蛋白质摄入量不低于1.2克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉、豆制品等优质蛋白。家人可适当补充维生素A、D增强呼吸道防御能力，室内配置空气净化器降低飞沫浓度，每周用紫外线灯消毒患者居住区域1-2次。患者须避免熬夜、吸烟等降低免疫力的行为，每3个月复查痰菌直至后1年。
