小儿肺炎可通过观察呼吸异常、精神萎靡和发热咳嗽3方面进行初步判断。小儿肺炎是婴幼儿常见呼吸道感染,主要由细菌、病毒或支原体等病原体引起,需结合临床表现和医学检查确诊。
1、呼吸异常
呼吸频率增快是小儿肺炎的典型表现,2个月以下婴儿每分钟呼吸超过60次,2-12个月婴儿超过50次,1-5岁儿童超过40次需警惕。可能出现鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难体征,严重时出现口唇青紫。肺部听诊可闻及湿啰音或哮鸣音,胸片显示肺部斑片状阴影。
2、精神萎靡
患儿常表现为拒食、嗜睡或烦躁哭闹,活动量明显减少。婴幼儿可能出现喂养困难、吃奶量下降,年长儿会诉说乏力或胸痛。持续精神不振往往提示病情较重,可能伴随脱水或电解质紊乱,需及时补液纠正。
3、发热咳嗽
多数患儿会出现反复发热,体温可达38-39℃,部分病毒性肺炎可能表现为低热。咳嗽初期为刺激性干咳,随病情进展转为有痰咳嗽,可能出现黄绿色脓痰。支原体肺炎常见阵发性剧烈咳嗽,细菌性肺炎往往伴随呼吸急促和胸痛。
家长发现上述症状应尽早就医,避免自行用药。保持室内空气流通,维持适宜温湿度,少量多次喂温水。饮食选择易消化的流质或半流质食物,如米汤、蔬菜泥等。遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂、头孢克洛颗粒等药物治疗,重症需住院进行氧疗和静脉输液。恢复期避免剧烈运动,注意保暖防寒,定期复查胸片评估肺部恢复情况。