肾性高血压主要有肾实质病变、肾血管疾病、遗传因素等3个原因。肾性高血压是指由肾脏疾病引起的高血压，属于继发性高血压的一种，需要针对肾脏原发疾病进行治疗。
1、肾实质病变
肾实质病变是肾性高血压常见的原因，可能与慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、多囊肾等疾病有关。这些疾病会导致肾单位减少，肾脏缺血缺氧，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起血压升高。患者通常伴有蛋白尿、血尿、水肿等症状。治疗上需要控制原发病，可使用缬沙坦胶囊、贝那普利片等血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，同时配合低盐饮食。
2、肾血管疾病
肾血管疾病如肾动脉狭窄会导致肾脏血流灌注不足，刺激肾素分泌增加，引起血压升高。这类患者血压往往难以控制，可能出现头痛、头晕等症状。诊断可通过肾动脉超声或血管造影确认。治疗可选择经皮肾动脉成形术或放置支架，药物方面可使用硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片等降压药。
3、遗传因素
部分遗传性肾脏疾病如Alport综合征、常染色体显性多囊肾病等可导致肾性高血压。这些疾病通常有家族史，早期可能无明显症状，随着病情进展会出现高血压、肾功能异常等表现。治疗需要定期监测肾功能，控制血压，可使用氨氯地平片、厄贝沙坦片等药物，必要时需进行肾脏替代治疗。
肾性高血压患者日常应注意低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在3-5克，避免腌制食品。保持规律作息，适度运动如散步、太极拳等，避免剧烈运动。定期监测血压，遵医嘱服药，不可自行调整药物剂量。出现头晕、头痛等不适症状应及时就医，每3-6个月复查肾功能、尿常规等指标。戒烟限酒，保持情绪稳定，避免过度劳累。
