脑袋里面一直有鸣叫可能与神经性耳鸣、血管性耳鸣、中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等因素有关，可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。长期耳鸣可能影响生活质量，建议及时就医明确病因。
1、神经性耳鸣
神经性耳鸣通常由内耳毛细胞损伤或听神经异常放电引起，表现为持续性高频蝉鸣声或电流声，常伴随听力下降。可能与长期噪音暴露、精神紧张等因素有关。可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物营养神经或改善微循环。避免熬夜和过度疲劳有助于缓解症状。
2、血管性耳鸣
血管性耳鸣多因颈动脉、椎动脉等血管异常搏动导致，常见与脉搏同步的嗡嗡声，可能与高血压、动脉硬化有关。患者可能出现头晕、头痛等伴随症状。需通过血管造影等检查确诊，可选用尼莫地平片、倍他司汀片等药物调节血管功能，严重者需手术解除血管压迫。
3、中耳炎
中耳炎引发的耳鸣多为低频轰鸣声，由中耳积液或咽鼓管功能障碍导致，常伴耳闷胀感、听力减退。急性期可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、氧氟沙星滴耳液、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物抗感染及促排液。避免用力擤鼻，保持鼻腔通畅有助于预防复发。
4、梅尼埃病
梅尼埃病引起的耳鸣多为波动性低频耳鸣，伴随反复发作的眩晕和耳闷，与内淋巴积水有关。发作期可使用地塞米松磷酸钠注射液、盐酸异丙嗪片、氢氯噻嗪片等药物控制症状。低盐饮食和限制咖啡因摄入可减少发作频率。
5、听神经瘤
听神经瘤导致的耳鸣多为单侧渐进性高频耳鸣，可能伴随平衡障碍和面部麻木，由肿瘤压迫听神经所致。需通过MRI确诊，小型肿瘤可观察随访，较大肿瘤需采用伽马刀治疗或显微外科切除。术后需定期复查听力及面神经功能。
日常应避免接触高强度噪音，保持规律作息和情绪稳定，控制血压、血糖等基础疾病。若耳鸣持续超过1周或伴随眩晕、头痛等症状，需尽早就诊耳鼻喉科或神经科，通过纯音测听、声导抗、影像学等检查明确病因。未经医生指导勿自行使用药物，部分扩血管药物可能加重耳鸣症状。
