颈椎病引起的胳膊手发麻可通过改变不良姿势、颈部牵引、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。颈椎病通常由颈椎退行性变、椎间盘突出、骨质增生、颈部外伤、长期劳损等原因引起。
1、改变不良姿势
避免长时间低头或保持同一姿势,使用符合人体工学的办公设备,调整电脑屏幕高度与视线平齐,每30分钟活动颈部。睡眠时选择高度适中的枕头,避免过高或过低导致颈椎过度弯曲。日常可做颈部米字操,缓慢上下左右转动头部,帮助放松肌肉。
2、颈部牵引
通过专业医疗器械对颈椎进行轴向拉伸,扩大椎间隙减轻神经压迫。需在医生指导下进行,分为持续牵引和间歇牵引两种方式。牵引重量通常为体重的十分之一到七分之一,每次15-20分钟。禁忌突然加大牵引力,脊髓型颈椎病患者慎用。
3、药物治疗
遵医嘱使用甲钴胺片营养神经,缓解肢体麻木;双氯芬酸钠缓释片减轻神经根水肿和炎症;盐酸乙哌立松片松弛颈部肌肉痉挛。神经病理性疼痛可使用普瑞巴林胶囊。药物联用需间隔2小时,避免胃肠道刺激。
4、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环,红外线照射促进炎症吸收。超声波药物透入将药物经皮肤导入病灶,中频电刺激调节神经功能。治疗频率为每日1次,10次为1疗程。急性期禁用热疗,防止加重水肿。
5、手术治疗
适用于保守治疗无效的严重病例,前路颈椎间盘切除融合术直接解除脊髓压迫,后路椎管扩大成形术增加椎管容积。术后需佩戴颈托固定6周,避免剧烈转头。微创椎间孔镜手术创伤小,但适应证需严格评估。
日常应避免提重物和突然转头,睡眠时用毛巾卷支撑颈部曲线。游泳和放风筝有助于锻炼颈部后伸肌群,热敷温度不超过45℃。若出现持物不稳或行走踩棉感,提示脊髓受压需立即就诊。饮食补充维生素B族和钙质,戒烟防止血管痉挛加重缺血。