干活腰不疼休息腰疼可能与肌肉劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等因素有关。通常表现为久坐或卧床后疼痛加重，活动后缓解，可通过热敷、药物缓解、物理治疗等方式改善。
1、肌肉劳损
长时间保持固定姿势或重复性动作可能导致腰部肌肉疲劳性损伤。休息时血液循环减慢，代谢产物堆积刺激神经引发疼痛，活动后血流加速可缓解症状。建议避免久坐久卧，每小时起身活动5-10分钟，局部热敷促进血液循环。若疼痛明显可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
2、腰椎间盘突出
椎间盘退变或外力作用导致髓核突出压迫神经根，卧床时椎间盘压力不均可能加重刺激。典型表现为晨起或久坐后疼痛，活动后椎间隙压力重新分布可暂时减轻压迫。需避免弯腰搬重物，急性期卧床休息1-3天，配合腰椎牵引治疗。可遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片等药物，严重者需考虑椎间孔镜手术。
3、强直性脊柱炎
自身免疫性疾病常累及骶髂关节和脊柱，夜间休息时炎症因子积聚导致晨僵和疼痛，活动后症状减轻。多伴有夜间翻身困难、足跟疼痛等表现。确诊需结合HLA-B27基因检测和影像学检查。治疗包括规律服用柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液等药物，配合游泳等伸展运动维持关节活动度。
4、腰椎小关节紊乱
腰椎后方小关节错位或滑膜嵌顿可引发机械性疼痛，休息时关节处于异常位置导致不适，活动后关节复位症状改善。常见于突然扭腰或姿势不良后发生，疼痛多局限在棘突旁2厘米处。可通过专业手法复位治疗，配合微波理疗促进炎症吸收，必要时注射利多卡因注射液进行关节腔封闭。
5、骨质疏松
椎体骨量减少导致微骨折，卧床时椎体受压引发隐痛，直立后压力减轻症状缓解。多见于绝经后女性和老年人，可能伴有身高变矮、驼背。需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，日常进行适度负重运动如快走，避免剧烈弯腰动作。
建议保持规律作息避免久坐，睡眠选择硬度适中的床垫，采取侧卧屈膝姿势减轻腰椎压力。日常加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等低冲击运动，注意保暖避免受凉。如疼痛持续超过2周、伴随下肢麻木或大小便功能障碍，需及时就诊排除严重脊柱病变。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，控制体重减少腰椎负荷。
