小儿肺炎高烧39.5摄氏度反复可通过物理降温、补液治疗、抗感染治疗、雾化吸入、住院观察等方式治疗。小儿肺炎通常由病毒感染、细菌感染、支原体感染、免疫力低下、环境刺激等因素引起。
1、物理降温
使用温水擦拭患儿额头、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度，避免使用酒精或冰水。可配合退热贴辅助降温，每4小时更换一次。体温超过38.5摄氏度时可考虑温水浴，时间不超过15分钟。注意监测体温变化，若持续高热需及时就医。
2、补液治疗
少量多次喂服口服补液盐溶液，每次5-10毫升，间隔10-15分钟。母乳喂养患儿可增加哺乳频率。观察患儿尿量及精神状态，若出现尿量减少、口唇干燥等脱水表现，需静脉补液。可适量给予苹果汁、米汤等流质食物。
3、抗感染治疗
细菌性肺炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素。支原体肺炎首选阿奇霉素干混悬剂，疗程通常3-5天。病毒感染以对症治疗为主，可配合利巴韦林颗粒。用药期间观察有无皮疹、腹泻等不良反应。
4、雾化吸入
对于伴有喘息或痰液黏稠的患儿，可使用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液进行雾化治疗，每日2-3次。雾化后轻拍背部帮助排痰，保持呼吸道通畅。雾化器使用后需清洗消毒，避免交叉感染。
5、住院观察
若高热持续超过48小时、出现呼吸急促、精神萎靡、拒食等症状，需立即住院治疗。住院期间可能需要进行血常规、C反应蛋白、胸片等检查，严重者需氧疗或静脉用药。家长应记录患儿体温变化及症状演变，配合医生调整治疗方案。
保持室内空气流通，湿度维持在50%-60%。患儿饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。恢复期适当补充维生素C和锌制剂，增强免疫力。密切观察患儿精神状态、呼吸频率等变化，若出现嗜睡、呼吸困难等危重表现，须立即急诊处理。痊愈后1个月内避免剧烈运动，定期复查胸片。
