婴幼儿重症肺炎的概率与病情严重程度、治疗时机及基础健康状况有关，多数患儿经规范治疗可好转，但存在一定风险。重症肺炎可能由细菌、病毒或混合感染引起，需根据病原体选择抗感染治疗，同时需氧疗、呼吸支持等综合干预。
婴幼儿免疫系统发育不完善，肺部代偿能力较弱，重症肺炎易引发呼吸衰竭、脓毒症等并发症。早期表现为高热、呼吸急促、精神萎靡，进展期可能出现发绀、三凹征、血氧饱和度下降。治疗需在重症监护室进行，通过静脉抗生素如头孢曲松钠注射液、阿奇霉素颗粒控制感染，配合雾化吸入布地奈德混悬液缓解气道炎症。部分患儿需无创通气或气管插管维持氧合，合并心力衰竭时需使用利尿剂如呋塞米注射液。
早产儿、低出生体重儿或合并先天性心脏病、营养不良的患儿，治疗难度显著增加。这类患儿易出现多重耐药菌感染、急性呼吸窘迫综合征等危重情况，可能需要体外膜肺氧合等高级生命支持。部分患儿愈后存在肺纤维化、支气管肺发育不良等后遗症，需长期随访肺功能。
家长发现婴幼儿呼吸频率超过每分钟60次、点头样呼吸或肤色苍白时，应立即就医。治疗期间需维持适宜温湿度，采用少量多次喂养方式避免呛咳，康复期可遵医嘱进行肺部叩击排痰。定期接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗有助于预防感染，避免接触呼吸道疾病患者。
