风湿间质性肺炎的严重程度可从轻度到重度不等,具体取决于肺部损伤范围和基础疾病活动度。风湿间质性肺炎是风湿免疫疾病(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)累及肺间质引发的炎症性病变,可能表现为咳嗽、呼吸困难、肺功能下降等症状。
轻度风湿间质性肺炎患者可能仅出现轻微肺间质改变,症状以干咳为主,活动后轻度气短,肺功能检查显示轻度限制性通气功能障碍。这类患者通过抗风湿药物控制原发病后,肺部病变可能稳定或缓慢进展。中度患者常见持续性咳嗽、明显活动耐力下降,影像学可见网格状或磨玻璃样改变,可能合并低氧血症,需联合糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。重度患者表现为静息状态下呼吸困难、严重低氧血症甚至呼吸衰竭,肺CT显示广泛纤维化或蜂窝肺,部分需要长期氧疗或肺移植评估。
轻度风湿间质性肺炎患者可能仅出现轻微肺间质改变,症状以干咳为主,活动后轻度气短,肺功能检查显示轻度限制性通气功能障碍。这类患者通过抗风湿药物控制原发病后,肺部病变可能稳定或缓慢进展。中度患者常见持续性咳嗽、明显活动耐力下降,影像学可见网格状或磨玻璃样改变,可能合并低氧血症,需联合糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。重度患者表现为静息状态下呼吸困难、严重低氧血症甚至呼吸衰竭,肺CT显示广泛纤维化或蜂窝肺,部分需要长期氧疗或肺移植评估。
风湿间质性肺炎的预后差异较大,早期诊断和积极控制原发病是关键。患者应严格戒烟,避免接触粉尘等呼吸道刺激物,定期监测肺功能和胸部影像学变化。出现不明原因咳嗽、气短加重时需及时复诊,由风湿免疫科和呼吸科医师共同评估调整治疗方案。日常可进行适度呼吸康复训练,如腹式呼吸、缩唇呼吸等,但需避免过度劳累。