急性乳腺炎通常由乳汁淤积、细菌感染、乳头皲裂、免疫力下降、哺乳方式不当等原因引起。急性乳腺炎主要表现为乳房红肿热痛、发热寒战、乳汁排出不畅等症状,可能与金黄色葡萄球菌感染、哺乳期卫生不良等因素有关。
1、乳汁淤积
哺乳期乳汁未能及时排空会导致乳腺导管阻塞,乳汁淤积后可能引发局部炎症反应。这种情况常见于哺乳间隔过长、婴儿吸吮力不足或母亲乳汁分泌过多。哺乳期女性可通过热敷按摩促进排乳,必要时使用吸奶器辅助排空乳汁。若淤积严重可能需在医生指导下服用乳癖消片、蒲公英颗粒等中成药缓解症状。
2、细菌感染
金黄色葡萄球菌通过乳头破损处侵入乳腺组织是常见的感染途径。哺乳期乳头皲裂或卫生条件不佳时,细菌可沿乳腺导管逆行感染。患者可能出现化脓性炎症,需医生开具头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。哺乳期间需注意清洁乳头,每次喂奶前后用温水清洗。
3、乳头皲裂
婴儿衔乳姿势不正确或过度吸吮可能导致乳头皮肤裂伤,形成细菌入侵的通道。初期表现为乳头表面裂纹伴疼痛,严重时可能出现渗血。建议哺乳后涂抹羊脂膏保护乳头,纠正婴儿含接姿势。若继发感染需使用红霉素软膏等外用药,哺乳前应清洁药物残留。
4、免疫力下降
产后疲劳、营养不足或精神压力大等因素可能削弱免疫功能,增加乳腺感染风险。这种情况常见于剖宫产术后、贫血或睡眠不足的产妇。建议保证每日摄入优质蛋白和维生素,必要时在医生指导下服用匹多莫德口服液等免疫调节剂。哺乳期间应合理安排休息时间。
5、哺乳方式不当
固定姿势哺乳可能造成局部乳腺管受压,未按需哺乳易导致乳汁淤积。建议每2-3小时交替变换哺乳姿势,确保各象限乳汁排空。出现硬块时可尝试卷心菜叶冷敷,若24小时未缓解需就医排查脓肿形成。哺乳期应穿着宽松内衣避免乳腺受压。
哺乳期女性需保持规律哺乳频率,每次哺乳后检查乳房是否排空。注意观察乳头有无皲裂或白膜,发现异常及时处理。日常饮食应增加瘦肉、深海鱼等优质蛋白摄入,避免高脂肪食物。出现持续发热或乳房硬块增大时须立即就医,避免发展为乳腺脓肿。治疗期间可继续健侧哺乳,患侧乳汁需定期排空。