子宫内膜息肉不一定需要手术，多数情况下可先观察或药物治疗。若息肉体积较大、伴随异常出血或影响生育，则建议手术切除。
子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的良性病变，常见于育龄期女性。对于直径小于10毫米且无症状的息肉，通常无需立即手术。这类息肉可能随月经周期自然脱落，医生可能建议3-6个月经周期后复查超声。药物治疗可选择黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节内分泌，或左炔诺孕酮宫内缓释系统局部作用。定期随访中若息肉缩小或消失，可继续保守治疗。
当息肉引发月经量增多、经期延长或不规则出血时，可能造成贫血或影响生活质量。直径超过15毫米的息肉、绝经后出现的息肉或合并不孕症者，通常需要宫腔镜下息肉切除术。宫腔镜手术能切除病灶并送病理检查，手术时间短且恢复快。对于有生育需求者，术后3-6个月子宫内膜修复后即可尝试受孕。复发风险较高的人群可能需要长期管理方案。
术后需保持会阴清洁，避免盆浴和性生活1个月。日常注意均衡饮食，适量补充优质蛋白和铁元素，如瘦肉、动物肝脏和深色蔬菜。适度运动有助于增强免疫力，但术后两周内应避免剧烈运动。出现发热、持续腹痛或异常分泌物需及时复诊。无论选择何种治疗方式，均需遵医嘱定期复查超声监测子宫内膜情况。
