男性乳腺增生主要表现为乳房增大、乳房胀痛、乳头溢液等症状。男性乳腺增生可能与内分泌失调、药物、肝脏疾病、睾丸功能异常、肥胖等因素有关,通常表现为乳房组织增厚、触痛、单侧或双侧乳房不对称增大等症状。建议及时就医,在医生指导下完善激素水平检测、超声检查等明确诊断。
1、乳房增大
男性乳腺增生典型的症状是乳房组织增厚或增大,可能单侧或双侧发生。乳房增大通常表现为乳晕下可触及盘状肿块,质地韧实且边界清晰,与周围组织无粘连。部分患者可能伴随乳房皮肤紧绷感,但无橘皮样改变。这种情况多与雌激素水平升高或雄激素受体敏感性下降有关,需通过乳腺超声鉴别脂肪堆积与腺体增生。
2、乳房胀痛
约半数患者会出现乳房胀痛或触痛,疼痛程度从轻微隐痛到明显刺痛不等,可能在触碰、运动或衣物摩擦时加重。疼痛具有周期性特点,部分患者在情绪紧张或疲劳时症状加剧。这种症状与乳腺导管扩张及间质水肿相关,热敷或穿戴宽松衣物有助于缓解不适。
3、乳头溢液
少数病例可见乳头分泌少量清亮或乳白色液体,挤压乳头时更明显。溢液多为双侧性,若出现血性分泌物需警惕恶性病变。该症状提示催乳素水平异常或乳腺导管上皮增生,建议进行泌乳素检测和乳管镜检查排除垂体瘤等疾病。
4、乳房结节
部分患者可触及直径1-3厘米的孤立性结节,活动度好且表面光滑。结节多位于乳晕区,质地较韧但无坚硬感。这种情况需与乳腺纤维腺瘤、脂肪瘤鉴别,超声检查可见腺体层增厚伴低回声区,必要时需穿刺活检明确性质。
5、心理困扰
因乳房女性化改变,患者常产生焦虑、自卑等情绪,回避游泳、健身等需要裸露上身的活动。严重者可能出现社交障碍或抑郁倾向。心理疏导与疾病科普同样重要,医生应解释该病多为良性过程,减轻患者心理负担。
建议保持规律作息,避免熬夜及高脂饮食,控制体重在正常范围。减少酒精摄入,慎用可能影响激素水平的药物如螺内酯、西咪替丁等。日常可选择宽松透气的棉质内衣,避免乳房受压。若症状持续加重或出现乳头凹陷、皮肤溃烂等异常表现,须立即就诊乳腺外科。40岁以上男性建议每年进行一次乳腺触诊,有家族史者需加强监测。