甲状腺疾病主要分为甲状腺功能异常、甲状腺炎、甲状腺结节及甲状腺癌四大类。甲状腺功能异常包括甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症;甲状腺炎可分为急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎;甲状腺结节根据性质分为良性结节和恶性结节;甲状腺癌则包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。
1、甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多引起,常见症状有心悸、多汗、体重下降等,可能与弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿等因素有关。甲状腺功能减退症则是甲状腺激素分泌不足导致,表现为怕冷、乏力、体重增加等,可能与桥本甲状腺炎、甲状腺手术切除等因素有关。药物治疗可选用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,或左甲状腺素钠片进行替代治疗。
2、甲状腺炎
急性甲状腺炎多为细菌感染引起,表现为甲状腺部位红肿热痛。亚急性甲状腺炎可能与病毒感染有关,特征为甲状腺区疼痛伴发热。慢性淋巴细胞性甲状腺炎即桥本甲状腺炎,属于自身免疫性疾病,可能导致甲状腺功能减退。治疗需根据类型选择抗生素、非甾体抗炎药或甲状腺激素替代药物。
3、甲状腺结节
甲状腺结节在人群中较为常见,多数为良性结节,包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。恶性结节即甲状腺癌,需要通过超声检查、细针穿刺活检等进行鉴别诊断。良性结节若无症状可定期观察,恶性结节需手术切除。
4、甲状腺癌
甲状腺癌中乳头状癌为常见,预后较好;滤泡状癌次之;髓样癌具有家族遗传倾向;未分化癌恶性程度高但较为罕见。治疗方案以手术为主,根据病情可能需要配合放射性碘治疗、靶向药物治疗等。
甲状腺疾病患者应注意保持规律作息,避免过度劳累。饮食上甲状腺功能亢进者需限制碘摄入,甲状腺功能减退者可适当增加含碘食物。定期复查甲状腺功能及超声检查很重要,发现颈部肿块、声音嘶哑等异常症状应及时就医。保持良好心态,遵医嘱规范治疗,多数甲状腺疾病预后良好。