脑梗塞导致的肢体麻木可通过药物治疗、康复训练、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、血管炎等因素引起。
1、药物治疗
脑梗塞急性期需遵医嘱使用溶栓药物如注射用阿替普酶、改善脑循环药物如丁苯酞氯化钠注射液、抗血小板聚集药物如硫酸氢氯吡格雷片。恢复期可配合营养神经药物如甲钴胺片、改善微循环药物如银杏叶提取物注射液。药物治疗需严格遵循个体化方案，避免自行调整剂量。
2、康复训练
病情稳定后应尽早开始康复训练，包括被动关节活动度训练、平衡功能训练、步态训练等。针对上肢可采用作业如抓握训练，下肢可进行负重站立训练。康复训练需由专业治疗师指导，循序渐进避免过度疲劳。
3、物理治疗
经颅磁刺激可通过磁场改善脑部血液循环，功能性电刺激能帮助恢复肌肉收缩功能。超声波治疗可促进局部组织修复，红外线照射有助于缓解肌肉痉挛。物理治疗需根据麻木部位和程度选择合适方案。
4、中医调理
针灸选取百会、风池、合谷等穴位改善气血运行，推拿采用滚法、揉法疏通经络。中药可选用补阳还五汤加减改善气虚血瘀，或天麻钩藤饮平肝熄风。中医治疗需辨证施治，配合现代康复手段效果更佳。
5、手术治疗
对于大面积脑梗塞合并脑水肿可考虑去骨瓣减压术，颈动脉狭窄超过70%可行颈动脉内膜切除术。血管内介入治疗包括动脉取栓术、支架植入术等。手术适应症需由神经外科专家评估决定。
脑梗塞后肢体麻木的日常护理需注意保持患肢功能位，每2小时翻身预防压疮。饮食宜低盐低脂，适当增加富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉。家属应协助患者进行被动活动，避免关节挛缩。定期复查头颅CT或MRI，监测病情变化。戒烟限酒，控制血压血糖在达标范围，保持情绪稳定有助于神经功能恢复。
