咽喉炎和扁桃体炎的主要区别在于发病部位、病因及典型症状。咽喉炎是咽部黏膜的炎症，通常由病毒或细菌感染、环境刺激等引起；扁桃体炎则特指扁桃体的感染性炎症，多由链球菌等病原体导致。两者均可表现为咽痛、发热，但扁桃体炎常伴随扁桃体肿大、化脓，而咽喉炎更多出现咽干、异物感。
1、发病部位
咽喉炎病变集中于咽部黏膜及周围淋巴组织，包括鼻咽、口咽和喉咽区域。扁桃体炎则局限于腭扁桃体，即口腔后方两侧的淋巴器官。通过喉镜检查可直观区分，咽喉炎可见咽后壁充血或滤泡增生，扁桃体炎则表现为扁桃体充血、表面渗出物或脓栓形成。
2、病因差异
咽喉炎约70%由鼻病毒、腺病毒等引起，细菌感染以A组链球菌为主，还可因粉尘、烟雾等非感染因素诱发。扁桃体炎病原体更集中，细菌性占比更高，尤其儿童患者中A组β-溶血性链球菌感染达30%，少数由EB病毒或厌氧菌导致。
3、典型症状
咽喉炎患者以咽部灼热感、干燥、声音嘶哑为主，可能伴咳嗽但较少高热。扁桃体炎突出表现为吞咽剧痛、下颌角淋巴结肿痛，细菌性感染时体温常超过38.5℃，可见扁桃体白色脓点。两者均可引起耳部放射痛，但扁桃体炎更易导致口臭和张口困难。
4、并发症风险
急性扁桃体炎可能引发扁桃体周围脓肿、风湿热或肾小球肾炎等全身并发症。咽喉炎并发症多为局部扩展，如中耳炎、鼻窦炎，慢性咽喉炎可能增加喉癌风险。链球菌性扁桃体炎需警惕猩红热，而咽喉炎较少引起此类系统性病变。
5、治疗侧重
病毒性咽喉炎以对症治疗为主，可使用复方硼砂含漱液、西瓜霜润喉片缓解症状。细菌性扁桃体炎需足疗程抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂。反复发作的扁桃体炎可能需手术切除，咽喉炎则强调消除刺激因素和黏膜修复。
日常需保持口腔清洁，每日用生理盐水漱口3-4次，避免辛辣食物和冷热刺激。急性期建议流质饮食，室温蜂蜜水有助于缓解咽干。出现持续高热、呼吸困难或颈部僵硬时须立即就医。长期咽部不适者应戒烟并排查过敏原，儿童频繁扁桃体感染需监测生长发育指标。
