陈旧性脑梗死患者停用他汀类药物一个月可能存在风险，但具体危险程度需结合个体情况评估。他汀类药物主要用于调节血脂、稳定斑块及降低心脑血管事件复发概率。
陈旧性脑梗死患者长期服用他汀类药物时，突然停药可能导致血脂反弹升高，增加动脉粥样硬化斑块不稳定的风险。部分患者可能出现低密度脂蛋白胆固醇水平快速回升，甚至超过用药前水平。这种情况下可能诱发血管内皮功能紊乱，轻微者表现为头晕乏力，严重时可能增加短暂性脑缺血发作或新发脑梗死的概率。对于既往存在多发动脉狭窄或易损斑块的患者，停药风险相对更高。
少数患者若本身血脂控制达标且动脉斑块稳定，短期停药可能不会立即引发严重后果。这类患者通常需满足低密度脂蛋白胆固醇长期维持在较低水平、颈动脉超声显示斑块钙化稳定、无近期缺血症状发作等条件。但即使如此，停药期间仍需密切监测血脂及神经系统症状，不建议自行延长停药时间。
陈旧性脑梗死患者调整用药方案前应咨询神经内科或心血管科医生，通过颈动脉超声、血脂检测等评估血管状态。日常需保持低盐低脂饮食，每周进行适度有氧运动，定期监测血压血糖。若停药期间出现言语不清、肢体麻木等预警症状，应立即就医并恢复他汀类药物治疗。
