弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症（Graves病）可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗等方式干预，具体需根据病情严重程度、年龄及并发症综合评估。
1、抗甲状腺药物
甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片是常用抗甲状腺药物，适用于轻中度患者或妊娠期妇女。甲巯咪唑通过抑制甲状腺过氧化物酶减少甲状腺激素合成，可能出现皮疹、关节痛等不良反应。丙硫氧嘧啶还可抑制外周T4向T3转化，但存在粒细胞缺乏风险。治疗期间需定期监测甲状腺功能、肝功能及血常规，疗程通常持续12-18个月，部分患者停药后可能复发。
2、放射性碘治疗
放射性碘-131通过破坏甲状腺滤泡细胞减少激素分泌，适用于药物不耐受或复发患者。治疗前需停用抗甲状腺药物3-5天，治疗后可能出现暂时性甲亢加重或性甲减，需终身补充左甲状腺素钠片。妊娠期、哺乳期及计划半年内怀孕者禁用，治疗后需隔离3-7天避免辐射暴露。
3、甲状腺次全切除术
适用于甲状腺显著肿大压迫气管、怀疑恶变或药物控制不佳者。术前需用碘剂和β受体阻滞剂准备，术后可能发生喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等并发症。需终身监测甲状腺功能，若出现手足麻木需警惕低钙血症，及时补充钙剂和骨化三醇胶丸。
4、β受体阻滞剂辅助
普萘洛尔片可快速缓解心悸、手抖等交感兴奋症状，但不能改变甲状腺激素水平。哮喘患者禁用，用药期间需监测心率血压。对于合并心力衰竭者，可选用选择性β1受体阻滞剂如美托洛尔缓释片。
5、生活方式调整
限制含碘食物如海带紫菜摄入，避免剧烈运动诱发甲亢危象。保证高热量高蛋白饮食，补充维生素B族和钙剂。保持情绪稳定，戒烟以减少突眼进展风险。定期复查甲状腺超声和TRAb抗体水平，出现发热、心悸加重需立即就医。
所有治疗方案均需在内分泌科医生指导下进行，治疗期间每月复查甲状腺功能直至稳定。突眼患者需联合人工泪液和糖皮质激素保护角膜，妊娠期需将TSH控制在2.5mU/L以下。术后患者应每日晨起空腹服用左甲状腺素钠片，避免与豆制品、钙剂同服影响吸收。
