食道癌晚期临终前10天的状态可能包括吞咽困难完全无法进食、严重消瘦、持续胸痛或背部疼痛、呼吸困难、意识模糊或嗜睡等表现。食道癌晚期临终阶段主要由肿瘤广泛转移、多器官功能衰竭引起，通常表现为恶病质、脱水、代谢紊乱等症状。
1、吞咽困难完全无法进食
肿瘤完全阻塞食管或侵犯周围神经会导致吞咽功能丧失。患者无法经口摄入任何食物或液体，可能出现反复呛咳、唾液无法下咽而外溢。此时需通过静脉营养支持维持基础代谢，必要时使用盐酸昂丹司琼注射液等止吐药物缓解不适。
2、严重消瘦
长期营养摄入不足合并肿瘤消耗会导致极度消瘦，体重可能下降超过原体重的30%。肌肉萎缩明显，皮下脂肪消失，呈现皮包骨状态。这与肿瘤坏死因子大量释放引起的代谢亢进有关，使用甲地孕酮分散片可能有助于改善食欲。
3、持续胸痛或背部疼痛
肿瘤侵犯纵隔神经或骨转移会引起难以缓解的剧痛，常需使用芬太尼透皮贴剂等强效镇痛药。疼痛可能放射至肩背部，体位改变无法缓解，伴随痛苦面容、出汗等应激反应。
4、呼吸困难
肺部转移、胸腔积液或淋巴结压迫气管会导致呼吸窘迫，表现为呼吸频率加快、口唇紫绀、三凹征等。可能需要吸氧或使用呋塞米注射液减轻肺水肿，严重时出现潮式呼吸等终末期呼吸模式。
5、意识模糊或嗜睡
代谢性脑病、电解质紊乱或药物蓄积会导致意识状态改变。患者可能出现时间地点定向力丧失、胡言乱语，继而发展为昏睡或昏迷。此时需监测血氨水平，必要时使用门冬氨酸鸟氨酸颗粒降低血氨。
对于食道癌晚期患者，家属应保持环境安静舒适，定期帮助翻身预防压疮，使用润唇膏缓解口干。疼痛管理需遵循医嘱按时给药而非按需给药，注意观察呼吸频率和意识变化。心理支持方面可通过轻柔抚触、播放舒缓音乐等方式减轻患者焦虑，避免在床前表现过度悲伤情绪。医疗护理重点转向提高生命质量而非延长生存时间，必要时可寻求临终关怀团队的专业支持。
