4岁的宝宝出现持续性咳嗽不好的情况，可能是由于非感染因素导致，如过敏、环境刺激等。另外也可能与感染因素有关，如鼻后滴漏综合征、哮喘、慢性咽炎、支气管炎以及肺炎。
一、非感染因素
1.过敏：如果宝宝是接触某些物质后诱发的过敏反应，也会引起长期反复的咳嗽症状，通常脱离过敏原之后，咳嗽就会明显好转。
2.环境刺激：比如冷空气或者异味、油烟比较大，也可能会刺激到宝宝而造成长时间的咳嗽。因此在日常生活中要注意做好保暖措施，并且避免让宝宝闻到一些有味道的食物或气体。
二、感染因素
1.鼻后滴漏综合征：是指因解剖异常或过敏等原因，使分泌物从鼻腔后部倒流入咽喉而导致的相关疾病及并发症的总称，主要表现为鼻塞、流涕、头痛等症状，部分患者还会伴有咳嗽迁延不愈的情况。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂进行治疗，该药物属于糖皮质激素类药物，具有抗炎和抗过敏作用，能够有效缓解鼻黏膜炎症反应，减少鼻分泌物并改善鼻腔通气。
2.哮喘：是一种以慢性炎症为基础的异质性疾病，主要由遗传和环境共同作用的结果，临床表现以发作性的喘息、气促、胸闷、咳嗽为主，同时还会伴随呼吸困难的症状。可以遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、硫酸沙丁胺醇气雾剂等药物进行治疗。
3.慢性咽炎：可能与急性咽炎反复发作、没有等因素有关，会导致咽部不适感、灼热感、干燥感、瘙痒感等症状，还可能出现声音嘶哑、喉咙疼痛的现象。可以在医生指导下服用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等抗生素类药物进行消炎抗菌治疗。
4.支气管炎：是由多种原因引起的肺部和支气管黏膜及其周围组织的炎症，常见的病因为微生物感染，也可无明确感染因素。主要表现为咳嗽、咳痰，还可伴有发热、畏寒等全身症状。若未得到及时规范的治疗，就可能导致病情迁延不愈。需根据致病菌选择合适的药物治疗，细菌感染者可遵医嘱应用青霉素类、头孢类等抗生素药物，如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊等。
5.肺炎：指发生在终末气道上、肺泡和肺间质的炎症，主要是由细菌、病毒和其他病原体等病原微生物所致，但也有少部分无菌性肺炎。常见症状为咳嗽、咳痰、发热等，若未能积极治疗，也可导致上述现象发生。需要遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等广谱抗生素类药物进行抗感染治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如心功能不全等。建议家长带宝宝前往医院就诊检查，查明具体病因后再对症处理。
